导读
一项初步的研究表明，有一天，或许可以用一种血液测试来检测各种癌症！最新发表于Science杂志上的这一突破成果中，来自美国约翰·霍普金斯大学等机构的科学家们开发出了一种能够用于筛查8种常见癌症以及帮助鉴定癌症位置的血液检测方法。
图片来源：Science（DOI： 10.1126/science.aar3247）
这一被称为CancerSEEK的方法是一种独特的、非侵入性多分析测试，可同时评估癌症蛋白的水平和血液循环DNA中癌症基因突变的存在。
论文的第一作者Joshua Cohen说：“循环
肿瘤DNA突变是癌症的高特异性标志物。为了充分利用这一与生俱来的特性，我们试图开发一个能检测到绝大多数癌症中至少一个突变的、小而强的panel。”
起初，研究人员调查了数百个基因和40个蛋白质标记，最终，将数量削减到16个基因和8种蛋白质。论文的共同通讯作者、
肿瘤学及病理学教授Nickolas Papadopoulos博士说：“癌症早期检测中特定
生物标志物的联合使用可能会改变癌症筛查的方式。”
CancerSEEK is a unique noninvasive， multi-analyte blood test that detects and localizes eight common cancer types. Credit： Elizabeth Cook and Kaitlin Lindsay
漂亮的结果
研究中，科学家们在812个健康对照中检测了CancerSEEK，结果显示，只产生了7个（1%）假阳性结果；特异性超过99%。
论文的共同通讯作者Kenneth Kinzler教授说：“高特异性是非常必要的，因为假阳性结果会让患者遭受不必要的侵入性后续检测（用于确定癌症是否存在）。”
同时，研究人员在1，005名非转移性I 到III期卵巢癌、
肝癌、胃癌、胰腺癌、食管癌、结直肠癌、肺癌或
乳腺癌患者中对CancerSEEK进行了评估。结果显示，该测试的中位总敏感性（median overall sensitivity）或发现癌症的能力为70%。CancerSEEK的有效性因癌种而异：它检测出了98%的卵巢癌，而乳腺癌只检测出了33%。
图片来源：Science
领导该研究的肿瘤学和生物统计学副教授Cristian Tomasetti博士说：“该测试的新颖之处在于，为了做出最终的判断，它结合了DNA突变和多个蛋白质水平的分析结果。另一个创新是，CancerSEEK使用了机器学习，使其能够在83%的患者中准确确定
肿瘤的位置。”
同行质疑：还需时间验证
未参与该研究的意大利都灵大学癌症研究人员Alberto Bardelli认为：“该技术最聪明的部分就是将DNA与蛋白质结合起来。”
Science在论文发表当天同步更新的新闻中称，这一研究在最热门的癌症血液检测领域迈出了一大步。
然而，对于这项成果，MD Anderson癌症中心的分子病理学家Anirban Maitra等给出了一些质疑。他们认为，一方面，CancerSEEK使用的癌症相关蛋白反应了组织损伤，同时也会出现在炎症性疾病患者中，如关节炎；另一方面，研究中的1005名患者都已经有癌症症状，CancerSEEK在无症状的患者中（他们的
肿瘤可能仅脱落较少的DNA）可能不会同样有效。该研究中，CancerSEEK只发现了43%非常早期的癌症（I期）。
另一些从事液体活检研究的科学家称，想要弄清楚，是否“用一个通用的血液测试对健康人群进行广泛筛查”能够在不造成伤害的情况下减少癌症死亡，还需要时间。
A more sensitive blood test could one day detect early stages of cancers including ovarian cancer (pictured).Credit： Eye of Science/SPL
还有更大研究：涉及5万女性
不过，领导该研究的科学家们表示，Cancer-SEEK已经准备好作为一种筛选工具进行测试了。他们认为，一个测试不一定要完美，才能有用。
论文的共同通讯作者Bert Vogelstein教授说：“今天，许多最有希望的癌症疗法只对少数癌症患者有益，但我们依然认为它们是重大突破。我们需要认识到，很难有任何一种测试能够用于检测所有类型的癌症。”
目前，研究人员已经开始了一项关于Cancer-SEEK的更大规模研究，用以调查其能否在表面上看来没有癌症的女性（seemingly cancer-free women）中检测出
肿瘤。这一耗资5000万美元、为期5年的研究将调查多大50，000名女性（年龄在65-75岁之间）。私人慈善组织The Marcus Foundation为这一研究提供资助。
Anne Marie Lennon博士（图片来源：约翰·霍普金斯大学）
最终目标：更简单、便宜
论文的共同通讯作者Anne Marie Lennon博士说：“CancerSEEK可能会对患者产生重大影响。癌症早期检测能够为改善患者‘结局’提供多种方法。最理想的是，癌症能够在非常早期就被检测出来，然后仅通过手术就能治愈。”
研究小组强调，一个被用于常规癌症筛查的测试必须与“当前可用的筛查单一癌症的测试（如结肠镜检查）”成本一致或者更低。他们估计，CancerSEEK最终的成本将低于500美元/样本（$500 per sample）。研究人员希望，他们的工作最终能带来比一些其他液体活检更简单、更便宜的测试。
原始出处：
Single blood test screens for eight cancer types
'Liquid biopsy' promises early detection for cancer
Simple blood test detects eight different kinds of cancer
(转载自生物谷Bioon.com）